Risico's

 

Er kleven risico's aan de allogene stamceltransplantatie:

  • Het kan gebeuren dat de transplantatie niet aanslaat; de donorcellen doen niet wat jij en je arts gehoopt hadden. Als dat gebeurt is er sprake van terugkeer van de ziekte (recidief).
  • Het kan ook gebeuren dat het transplantaat in zijn geheel wordt afgestoten.
  • Tenslotte kunnen de donorcellen zich tegen jouw eigen lichaam richten. Dit heet de graft-versus-hostziekte en kan zelfs leiden tot overlijden. Bij myeloablatieve allogene stamceltransplantatie is dit risico 15 tot 20%, bij niet-myeloablatieve allogene stamceltransplantatie 10 tot 15%.  

Het verkleinen van de risico’s heeft momenteel veel aandacht in studies. Omdat het afweersysteem van de donor wordt meegegeven, worden ook afweercellen getransplanteerd die voor omgekeerde afstoting (graft-versus-hostziekte) zorgen.  

Er zijn daarom twee gangbare strategieën:  

  • toedienen van alle afweercellen gevolgd door het onderdrukken van de acute bijwerkingen door medicijnen;
  • of gedeeltelijk terugplaatsen van afweercellen gevolgd door het later toedienen van nog meer afweercellen.