Zeldzaam lymfoom door borstimplantaten: ‘Negeer signalen niet’

Beeld Kuprevich 11-09-2025 Lymfklierkanker

Sommige borstimplantaten kunnen in zeldzame gevallen leiden tot een vorm van lymfeklierkanker (BIA-ALCL). Deze zeldzame ziekte is vaak goed te behandelen als het op tijd wordt ontdekt. Vaak is dan het verwijderen van het implantaat niet genoeg: een derde van deze vrouwen ondergaat ook chemotherapie.

BIA-ALCL is een zeer zeldzame vorm van lymfeklierkanker die ontstaat in het kapsel rond een borstimplantaat. Ook al is de vorm van lymfeklierkanker zeldzaam, het aantal diagnoses neemt per jaar toe. Het gaat nu om 8 tot 10 vrouwen per jaar, in 1997 was dat nog 1 patiënt.

Voor vrouwen bij wie deze ziekte vergevorderd is, is een goede behandelstrategie nodig. Maar omdat deze vorm van kanker zo zeldzaam is, ontstaat er variatie in de behandelstrategie. Onderzoeker Mirian Brink van IKNL: ‘Ik wil clinici oproepen samen te werken om de beste behandelmethode te bepalen en hen oproepen voor meer onderzoek hiernaar.’

Behandeling en overleving
Bij vrouwen met BIA-ALC in stadium I is een operatie waarbij het implantaat en het kapsel worden verwijderd vaak voldoende.  Bij een derde van de patiënten is daarnaast aanvullende chemotherapie noodzakelijk. Ook als de veroorzaker van de ziekte, het implantaat, al verwijderd is.

Bij vroege diagnose is de langetermijnoverleving bij deze ziekte goed. Na tien jaar is 92 procent van de patiënten met deze vorm van kanker nog in leven. 

Alert
Het is belangrijk dat artsen alert zijn op deze ziekte bij borstimplantaten. Vrouwen met borstimplantaten moeten weten dat klachten zoals zwelling of pijn niet altijd onschuldig zijn. Freek Meeuwes, internist-hematoloog en onderzoeker bij het UMCG: ‘Tijdige herkenning én volledige verwijdering van het implantaat geven uiteindelijk de beste kans op genezing. We willen zowel artsen als de vrouwen wijzen op zelfonderzoek en signalen niet te negeren.’

Verwachte afname
Het onderzoek laat in de laatste decennia een stijging zien van het aantal diagnoses. Toch zijn de aantallen nog te klein om
daar gegronde uitspraken over te kunnen doen. Meeuwes: ‘De toename heeft te maken met meer bewustwording van deze ziekte onder artsen. Mogelijk dat de stijging in het aantal borstkankergevallen met hieraan gerelateerd een borstamputatie en hierop volgende borstreconstructie met plaatsing van implantaten ook een rol speelt. De implantaten die het hoogste (maar nog steeds een zeer klein) risico lijken te geven op BIA-ALCL, worden inmiddels niet meer geplaatst.’ Brink: ‘We verwachten dat het aantal diagnoses daarom weer gaat dalen over langere termijn.’

Lees ook